Blefaroplastia

Qué es la Blefaroplastía?

Es una intervención quirúrgica destinada a resecar el exceso de piel y tejido blando que aparece en los párpados superiores y/o inferiores con la edad. Esta cirugía se complementa también con la eliminación de bolsas grasas que pueden protruir a nivel de los párpados.

Más que cualquier otra parte de su cuerpo, los ojos tienen un tremendo impacto sobre su aspecto general. Por desgracia, suele ser el primer sitio donde aparecen los signos de envejecimiento. Esto es porque la piel que rodea los ojos es la mitad de gruesa que el resto de la cara. También posee menos glándulas, estructura interna más débil y realiza más ejercicio incluso que su boca.

Todo ello, unido a los factores hereditarios, a los daños producidos por el sol, al estrés y al cansancio, provoca que los parpados sean a menudo el primer lugar donde aparezcan los primeros signos de envejecimiento. Por eso muchas personas, jóvenes y mayores, hombres y mujeres, pueden beneficiarse de la cirugía del párpado.

Blefaroplastía o cirugía plástica de los párpados,  es un procedimiento quirúrgico que mejora la apariencia de sus párpados superiores, de sus párpados inferiores, o ambos, siendo estos los que provocan que tengamos un aspecto cansado o senil. Una vez realizada la blefaroplastía superior y/o inferior esta genera una apariencia más fresca, descansada, alerta y juvenil.

Blefaroplastia 1

Historial médico

El cirujano evaluará en una primera consulta la visión y la producción de lágrimas, así como su estado general de salud, al que debe informar si toma alguna medicación, fuma o tiene alergia a algún medicamento. También es importante conocer si el paciente, que debe aportar su último examen oftalmológico, lleva gafas o lentillas.

Si fuma, deberá dejar de hacerlo una o dos semanas antes de la cirugía y seguirá las indicaciones que le proporcione su cirujano plástico acerca de cómo prepararse para la operación, incluyendo normas sobre toma de alimentos y líquidos, o toma o supresión de medicamentos y vitaminas y lavado de la cara.
Específicamente, la cirugía plástica de los párpados puede tratar la laxitud o exceso de piel que crean pliegues o distorsionan el contorno natural de los párpados superiores, que en algunas ocasiones interfieren con la visión.

La blefaroplastia se realiza en quirófano, dentro de una clínica u hospital, y normalmente no es necesario un ingreso, precisándose solo un control durante las horas posteriores a ella.

Se debe planificar y dibujar la intervención previamente en ambos párpados y, si se van a realizar los cuatro, generalmente se empieza por los superiores. A través de estas incisiones, y mediante una pequeña tijera, se separa la piel de la grasa y músculo subyacentes, extirpando el exceso de grasa y, en ocasiones, el exceso de piel y músculo. Posteriormente se cierran las incisiones con una sutura estética muy fina y, tras aplicar una pomada lubrificante en los ojos, éstos se cubren con un vendaje.

Blefaroplastía transconjuntival

En otros casos, en pacientes jóvenes en los que sólo hay exceso de grasa, se puede realizar una blefaroplastia transconjuntival de los párpados inferiores; donde la incisión se coloca en el interior del párpado inferior no dejando cicatriz visible.

Al terminar, se aplica una pomada oftálmica y unos apósitos con suero fisiológico muy frío con el fin de reducir las molestias y la inflamación, aunque es normal que durante la primera semana persistan la hinchazón y los cardenales de los párpados. La mayor parte de los pacientes podrán incorporarse a su vida normal en unos 10-12 días.

Incisión o corte

La blefaroplastía se realiza bajo anestesia local. La incisión o corte está situada en el pliegue natural que se forma al parpadear, de esta manera queda oculta y con el tiempo es prácticamente imperceptible.

Blefaroplastía transconjuntival, la incisión o corte para extraer las bolsitas de grasa se realiza a través de la conjuntiva del ojo, es decir internamente, y tiene la ventaja de no dejar cicatrices visibles. Se realiza en pacientes jóvenes de entre 20 y 30 años, los cuales aún no presentan flacidez de la piel del párpado inferior.

Es el procedimiento mediante el cual se retiran las bolsas de grasa, por lo general con piel y músculo sobrante de los párpados superiores e inferiores con la finalidad de corregir los párpados superiores colgantes y lo abultado de los inferiores.
Su duración es de 90 minutos. Los puntos de sutura se retiran al 4º día, pudiendo volver a su actividad laboral a las 48 horas. El edema postoperatorio desaparece en los primeros días.

Generalmente no se requiere hospitalización. Entre las molestias esta la sensación de tensión en el área de los párpados, amoratamiento o tumefacción.

Probablemente que presente un lagrimeo excesivo y una disminución de sensibilidad a la luz durante las primeras semanas. El escozor o la picazón así como sequedad suelen ser normales, aunque se presentan con menor frecuencia y son temporales.

El postoperatorio a la blefaroplastía

Se controla con analgésico, la recuperación es rápida, y los puntos se retiran entre los 2 días y la semana. Las posibles molestias sobre los párpados se alivian fácilmente con la medicación prescrita por su cirujano, debiendo mantener la cabeza elevada durante unos días después de la cirugía y aplicarse compresas frías, para disminuir la inflamación y los hematomas, que tienden a desaparecer en una o dos semanas, aunque se necesitan al menos varios meses hasta que el resultado final se vuelve estable.

En los primeros días puede suceder que durante el sueño no se cierren completamente los párpados; hasta que el músculo orbicular recupera su tono, y durante las primeras semanas puede notar lagrimeo excesivo, hipersensibilidad a la luz y cambios temporales en la agudeza visual, como visión borrosa o doble, o edema temporal de los párpados debiendo utilizar unas pautas específicas para lavarse los ojos y colirios oftálmicos para mantenerlos hidratados. Si usa lentillas no podrá ponérselas hasta pasadas dos semanas.

Las cicatrices pueden tener un aspecto rosado durante los primeros meses, aunque irán progresivamente desapareciendo hasta convertirse en un línea clara casi invisible.

Las complicaciones son infrecuentes cuando la blefaroplastia es realizada por un cirujano plástico cualificado, aunque siempre existen posibilidades de que se produzcan infecciones o reacciones anestésicas, minimizándose los riesgos si sigue las instrucciones de su cirujano plástico. Una complicación infrecuente es el ectropion o párpados despegados, que puede precisar corrección quirúrgica.

El resultado de la operación es muy favorable y duradero y, en general, las bolsas de los párpados no suelen reaparecer.

Indicaciones de la Blefaroplastía

Los pacientes con ojeras o bolsas en párpados, que generalmente son de origen hereditario y dan apariencia de cansancio son los mejores candidatos, generalmente de 35 años en adelante, aunque en algunos casos son más jóvenes, ya que el problema de las bolsas, o grasa acumulada en los párpados, puede ser de carácter hereditario.

Enfermedades del ojo, como el glaucoma y el desprendimiento de retina también pueden suponer un riesgo; en determinados casos, puede ser necesaria una revisión oftalmológica previa.

Existen contraindicaciones que hacen que existan más riegos al realizarse una blefaroplastia, como son los problemas de tiroides, los ojos secos por falta de lágrimas, la hipertensión arterial, las enfermedades cardiovasculares, alteraciones de la coagulación y la diabetes.

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